雌激素疗法改善放化疗导致卵巢早衰病患的生育前景

随着自然科学的发展，癌症早已成为一种可控制,甚至可治愈的癌症。许多身体虚弱症的中年未婚在接纳抗癌外科外科手术后，没能生存。但是，如何提高她们的生活恒星质量？如何让她们也能像但会未婚一样离婚生子？这些疑问一直都困扰着人们。

研究请注意明，放治疗可导致未婚卵巢截面积缩小和卵巢腹腔尺寸下降，严重影响生育。在接纳全身化学疗法后，患儿卵巢截面积可减少到但会卵巢的40%。而膈上化学疗法也会严重影响卵巢不等。即使这些患儿终于哺育，早产儿和低体重儿的风险也会显著减低。

近日，AJOC另据了一名26岁未婚精神病原发不孕和卵巢早衰，有生育要求。该患儿12灿烂经期中，周期但会。20岁时，她接纳外科手术以及髓脑瘤全脑化学疗法和治疗。在治疗期间，患儿显现显现出继发性闭经。

接纳放治疗后，患儿皮质醇安全检查发掘显现出FSH 56 IU / L和谷氨酸小于20pg/ml（73.4 pmol / L）。腹膜磁共振安全检查显示卵巢截面积7 CC。虽然患儿是在青春期后接纳抗癌外科外科手术的，但是卵巢早衰或放治疗产生的直接细胞毒性作用都可能是导致患儿卵巢截面积显著缩小的潜在因素。

由于有生育需求，在American路易斯威尔自然科学院KrauseClark等人的帮助下，患儿选择试着雌皮质醇诱导替代疗法（请注意1）来减低卵巢截面积。经过51周的雌皮质醇外科外科手术后，患儿卵巢截面积减低到30 CC，谷氨酸减低到1314pg/ml（4822.38 pmol / L）。在卵巢腹腔脱落前两天，Krause等人为患儿肌注黄体酮50mg/日，卵巢灌注300µg粒细胞集落诱导特异性（G-CSF），改善卵巢腹腔尺寸及容受性。终于，患儿通过人工授精终于移植一个胚胎入卵巢，并经产妇显现出一名肥胖症女婴。

请注意1：51周内谷氨酸的给药途径和剂量以及在一定时间点卵巢截面积和卵巢腹腔尺寸

虽然Krause等人确信如果不经雌皮质醇预处理，患儿的妊娠情节将如何。但是，研究者确实显著减低了卵巢不等（从7到30CC）。目前，这是第一例接纳放治疗后的未婚，在应用谷氨酸减低卵巢截面积后，终于产妇显现出肥胖症幼儿的病例。

在有关未婚放治疗后生育疑问的另据中，Watanabe等人描述过一名4岁时接纳腹膜化学疗法的未婚在27岁时，其卵巢截面积为11 CC。患儿妊娠22周流产，导致胎儿被害。Bath等人另据了一名在14岁时接治疗和腹膜化学疗法的未婚在17岁时，卵巢截面积为18CC。20岁时，患儿生了一个肥胖症幼儿。但与我们的病例相比，Bath等人另据的患儿有但会的排卵功能，不需要努力减低卵巢不等。

这个病历证明，对于接纳放治疗而招致的卵巢早衰的患儿，我们不应该阻止他们试着使用雌皮质醇替代疗法来减低卵巢不等。

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编辑： 姜丽菲