【盘点】NEJM 2020年4月原始分析第四期汇总

【1】AI从地中截图中所样品视黏膜

DOI: 10.1056/NEJMoa1917130

门诊都有其他科的医师并不能很有把握地出台直接地中镜检查。现今尚未充分资料分析利用AI从地中截图中所样品视黏膜和其他视盘精神状态。我们对一个深度求学系统来进行了训练、验证和外部测试，该系统将15,846张回顾性收集的地中截图中所的视盘分类为较长时间或者有视黏膜或其他精神状态，这些截图来自多个族群，是散瞳药散瞳后改用各种数码相机拍摄的。 相比较深度求学系统可在散瞳后拍摄的地中截图中所区分出有视黏膜的视盘、较长时间视盘和有其他精神状态的视盘。

【2】经支架右心房植入术后该不该用氮爆冷托马斯抗凝

DOI: 10.1056/NEJMoa1915152

经支架右心房植入术（TAVI）后分开运用于抗凝剂或运用于抗血小板剂的抗凝发挥作用尚未得到较好的资料分析。近日，资料分析医务人员对有遵从药物抗凝外科疗程指征的TAVI病症来进行了氮爆冷托马斯的随机飞行测试。在TAVI以后以1：1的比亦然分配病症在三个翌年内不遵从氮爆冷托马斯或遵从氮爆冷托马斯外科疗程，两个主要结尾为12个翌年内坏死和与疗程无关的坏死。分开遵从药物抗凝外科疗程的157亦然病症中所有34亦然（21.7％）暴发坏死，遵从药物抗凝结合氮爆冷托马斯的156亦然病症中所有54亦然（34.6％）暴发坏死；大多数坏死事件暴发在TAVI独立机构。与疗程无关的坏死分别暴发在34亦然病症（21.7％）和53亦然病症（34.0％）中所。大多数坏死暴发在第一个翌年，并且较为轻微。该相比较在遵从药物抗凝外科疗程的TAVI病症中所，分开药物抗凝外科疗程在1个翌年或1年内显现出来相当严重坏死的感染率大于药物抗凝联合氮爆冷托马斯外科疗程。

【3】中所国1099亦然新冠病毒感染病症的诊疗相似性

DOI: 10.1056/NEJMoa2002032

2019冠状病毒病（Covid-19）于2019年12翌年在衡阳市显现出来并在中所国大陆迅速传布，自此我们一直需要收集病症的诊疗相似性资料。我们提取了截至2020年1翌年29日中所国大陆30个省、自治区政府和直辖市552家医院1099亦然经资料分析室确诊的Covid-19病症的资料。主要复合起点是送入急诊强制执行病房（ICU）、改用机械设备输液或死亡者。病症中所位年长为47岁；妇女占41.9%。67亦然病症（6.1%）暴发了主要复合起点，包括送入ICU的5.0%、遵从有创机械设备输液的2.3%和死亡者的1.4%。至少1.9%的病症有与野生动物的直接保持联系日本史。在非汉口居民中所，72.3%有与汉口居民的保持联系日本史，其中所31.3%曾去过汉口。最常见症状为痉挛（康复时43.8%有痉挛，中风在此期间88.7%有痉挛）和咳嗽（67.8%）。病症不常见（3.8%）。中所位潜伏期为4天（四分位距，2~7）。康复时，磨玻璃影是胸部计算机断层扫描（CT）中所最常见的具体方法表现（56.4%）。877亦然非急诊病症中所的157亦然（17.9%）和173亦然急诊病症中所的5亦然（2.9%）无具体方法或CT精神状态。康复时，83.2%的病症有胸腺下降。表明在此次疫情的前2个翌年在此期间，Covid-19在全中所国大陆迅速传布，并招致了各不相同程度的结核病。病症看病偶尔无痉挛，许多无具体方法精神状态表现。

【4】疾患与全面性全身结核病之间的关联

DOI: 10.1056/NEJMoa1915784

疾患病症全面性暴发某些全身结核病的效用大于一般年轻人。我们运用于了来自荷兰国家登记系统（包括1900—2015年在荷兰出生的590多数百人的资料）的年轻人链表，并在2000—2016年来进行了随访，一共随访8390数百人-年。我们评估了10大略的疾患和9大略的全身结核病（涵盖31种具体结核病）。结果发现5,940,299人中所一共698,874人（11.8%）有疾患。在进入链表时和最后一次随访时，整个年轻人的中所位年长大致相同32.1岁和48.7岁。对于90对疾患和全身结核病中所的76对，有疾患的人的效用大于无疾患的人。该相比较大多数疾患与全面性全身结核病效用增加无关；效用比范围为0.82~3.62，并且随着距离疾患诊断的时间各不相同而波动。

【5】温饱双管神经元躯干穿孔骼假支架

DOI: 10.1056/NEJMoa1917537

本文报告了4亦然上支架截肢后3至7年在此期间运用于带有仿佛和群众运动部件的穿孔锚定温饱双管机械设备支架的病亦然。通过该植入物，假手与植入上支架神经元和躯干内的电极之间可以来进行双向通信；植入物通过穿孔整合（穿孔细胞黏附在人造颗粒而不形成纤维组织的过程）的方双管锚定在坐穿孔。该设备的运用于不需要正双管训练，而是具体来说用户激活群众运动的抽象概念意图和来自假支架的仿佛反馈。每日运用于可提升在指导和其常商业活动中所仿佛灵敏度和稳定性。