胃孤立性纤维性1唯

1.一般文献资料 病史 病患男，30岁，2同月年前无显着诱因出现上腹胀痛患病，服用吗丁啉、健十二指肠消食片治疗后好转，半同月年前上述病征突然加重，遂就医于我院。查体及实验室核对未唯显着诱发。行上腹部CT平扫＋减慢核对俾：十二指肠大弯侧十二指肠壁唯一类圆形软骨密度阴粘液傲，大小达1.6 cm×0.8 cm，向十二指肠腔内弯曲（由此可知1），减慢照相时全面性呈渐进特质延时中-重度更进一步，更进一步最大值地处延时期（由此可知2-4），病患意唯：十二指肠大弯侧十二指肠壁软骨阴粘液傲，多考虑间质瘤。由此可知1 为平扫期，CT值达44HU；由此可知2 为脊柱期，CT值为64HU；由此可知3 为脊柱期，CT值为88HU；由此可知4 为延时期，CT值达93HU，以上可唯病症全面性呈渐进特质延时更进一步特点。 行内镜下手术切除术：唯病症地处十二指肠体大弯侧年前壁，表面光滑；镜下可唯由纤维组织密切相关（由此可知5）；免疫组化结果为CD34（+）、CD117（-）、Dog-1（-）、Bcl-2（+）、SMA（-）、Desmin（-）、Ki76≈5%，病理学结果：（十二指肠壁）退缩特质纤维特质。由此可知5 为病理学由此可知片（HE×100），可唯大量梭形细胞膜及纤维成份。 2.讨论 退缩特质纤维特质（solitary fibrous tumor,SFT）：是一种追溯到CD34阳特质的锥状状间苞细胞膜，最早由Klemperer和Robin于1931年首次提出异议。居多为良特质，恶特质所占到人口比例很低。其可发生于任何平均年龄，而以愈来愈多为多，无显着特质别差异，可发生于全身任何部位，多发生于臀部的脏层皮下，以狙击枪偏重于，但发生于十二指肠部的绝非罕唯。 结节病多无显着临床病征，推断出时阴粘液多已较大，故结节病多因剥削病征而就医，部分因偶然体检而推断出。结节病病理学上有外膜，凸呈深褐色，故得名平滑肌瘤，可伴有黏液样及粘液特质变；镜下结节病主要由细胞膜地区内及细胞膜疏松区密切相关，地区内细胞膜成份多，胶原纤维含量少，反之则多；常用于病患SFT的免疫组化标记物有CD34、Bcl-2，其中CD34带有较低的特异特质和准确特质，而Bcl-2则与恶特质总体负方面。 CT上结节病主要平庸为外缘较准确的退缩特质软骨密度阴粘液，类圆形或浅分苞状，病症小者密度微小，大者密度多不微小，内可唯氯化钙、溃疡；减慢照相时细胞膜地区内更进一步显着，而细胞膜均匀分布区更进一步一般来说较弱，故结节病更进一步方式珍贵，近似于平庸为“地由此可知样”更进一步，但查阅方面古文献后推断出结节病以延时更进一步最为多唯，本例就为此种平庸。MRI平庸因病症内成份相异而相异，其余部分呈较宽T1较宽T2讯号，胶原纤维珍贵时平庸为较宽T1短T2讯号，氯化钙、溃疡则呈显着较宽T1较宽T2内讯号，多达平庸如同CT；有时病患麻烦时，可将CT与MRI转化对比分析。 结节病均需与十二指肠间质瘤进行检验，十二指肠间质瘤多地处十二指肠体，多唯于50岁以上愈来愈多，CT平扫呈软骨密度，减慢照相脊柱期呈中至显着更进一步，门脉期及延时期更进一步慢慢减低，更进一步最大值地处脊柱期，MRI呈较宽T1较宽T2讯号，免疫组化特征特质平庸为CD117、Dog-1阳特质。当两者平庸外不近似于、检验麻烦时，最终确诊均需依靠病理学。 原始出处：郡公艳霞,苞建军,牛娟琴,吕万有,张丽荣.十二指肠退缩特质纤维特质1例[J].中国CT和MRI刊物,2018(05):151-152.