BMJ | 放宽心！亚洲44万人资料：HPV疫苗安全性报告

宫颈癌是全球性女性最常见的肝癌之一。仅2012年，与人类瘤病毒（HPV）无关的肝癌最初发登革热为63万举例，其中所53万举例（84%）复发为宫颈癌。约26.6万名宫颈癌的女权因肝癌丧生，占全球性女权肝癌无关丧生人数的8%。根据世卫小组织该协会肝癌科学研究部门（IARC）不断更最初数据，2020年，全球性最少60万女性被最初诊断为宫颈癌，最少34万女性被宫颈癌夺去生命。

目前世卫小组织对HPV免疫接种的建议是优先接种9-14岁未引发的小孩。为此，总计2019年，已有124个国家所将HPV抗生素接种政策纳入国家所免疫方案。自2016年6年底起，北朝鲜营养所致预防操控专设也大受欢迎了针对12-13岁早熟女孩的二价或四价HPV抗生素的两剂方案。在该方案实施第一年，适龄女性第一剂HPV抗生素总量为61.5%，而到2018年，该总量已进一步提高到87.2%。

尽管HPV抗生素在全球性范围内被较广适用，但人们对HPV抗生素接种有效性的忧虑一直存在，而确认对抗生素无关不堪重负所致血案的忧虑削弱了公众对免疫接种的信心。为此，一项来自北朝鲜的全球性性队列科学研究，对44万东南亚早熟小孩中所评核了HPV抗生素接种与所致血案的相似性来进行了评核，为HPV抗生素用作东南亚人群的有效性增添了重要确实。结果发表在不断更最初的《英国期刊》（BMJ）上。

科学研究人员在2017年1年底至2019年12年底期间，通过北朝鲜免疫申领文档系统和国家所健康文档数据库搜集大型链接数据。科学研究涵盖了2017年接种过抗生素的441399名11-14岁小孩。其中所，382020人接种过HPV抗生素，59379人未接种过HPV抗生素。

该科学研究的主要结专设为33种不堪重负所致血案，以外肾脏（如病变精神状态、白血病等）、消化道（克罗恩病、呼吸道性胆管癌、胰腺炎、消化性呼吸道等）、缺血性（雷诺氏综合征、静脉血栓栓塞、血管炎、高血压等）、肌肉股骨、血液病、皮肤病和神经系统营养所致等。

得出，在随访期间，并未发现上述33个预先界定的HPV抗生素接种无关不堪重负所致血案中所。但与非接种小组相对，HPV抗生素接种小组癫痫引发安全性增加11%，（两小组的发病率分别为1235.0举例/10万人-年 vs 920.9举例/10万人-年)。

再进一步适用自控安全性区间的二次分析确认，HPV抗生素接种与不堪重负所致血案（以外癫痫）之间没有直接相似性（修改后HR=0.67，95%估计量0.58～0.78）。同时，相异随访短时间（90天、180天和2年）与相异HPV抗生素病毒性的结果都是一致保持稳定的。

为此，科学研究人员宣称，激素变化和年底经是癫痫的常见致命诱因，而难以实现HPV抗生素小组（12.42岁）和其他抗生素小组（11.84岁）的平均年岁差异，以及北朝鲜小孩初潮平均年岁（12.7岁），接种HPV抗生素的小孩更显然引发年底经无关的癫痫。科学研究的敏感性分析也支持，随着短时间的推移，年岁对癫痫的影响增加。

综上，与更再进一步的欧美无关科学研究结果一致，该科学研究再进一步确认了HPV在东南亚人群的有效性。

参考文献：

Yoon D, et al. Association between human papillomirus vaccination and serious adverse events in South Korean adolescent girls: nationwide cohort study. BMJ. 2021 Jan 29;372:m4931. doi: 10.1136/bmj.m4931.