Neurology-早期梗死CT低密度病变，或在血管再通后减缓

急性发炎性卒当中的机械冠状动脉切除术（MT）是公认的前反转大腹腔下行（LVO）患者的外科手术方针，可加强患者的预后1。脑膜民间组织是否获取扭转，与梗死的生长暂缓有关。此之外，病理经济性也与防止发炎的发展实际上具体，发炎是发炎性脑民间组织引发梗塞的环境因素环境因素特征。通常只能，脑梗塞个人经历了一个水平衡紊乱的过程，肝细胞内肝细胞致癌发炎、肝细胞之外离子性发炎和肝细胞之外腹腔性发炎，随后血脑屏障撕裂。CT当中当中期梗死的可见成像特征是基于每个民间组织体素的普贤摄水导致的发炎皮下的单。这种的水摄入（net water uptake）归因于发炎民间组织收尾的所谓不等价的腹腔性发炎与血脑屏障的摧毁，导致黏性上升，胺基酸和液体移动到脂质和肝细胞内的室内空间。

然而，有证据表明，当中期脑水含量的上升是由以下状况引起的，甚至在血脑屏障的结构变化引发之前，钠离子就不太可能异常地空运到肝细胞之外室内空间。因此，的水吸收导致的当中期发炎的单的发展确实不只引发在血脑屏障撕裂的腹腔性发炎之前，而是确实更为早地由离子性发炎之前的异常Cl移动启动。 潜在的等价性离子性发炎的环境因素环境因素学与腹腔源性发炎不同，因为只有Na+空运异常，但血脑屏障对胺基酸的排斥是正常的。离子性发炎收尾的当中期的水流往是由Na+积累引起的，比腹腔性发炎收尾的白蛋白流往早6小时或更为多。

目前仍不清楚这一环境因素环境因素过程在多大素质上促成了当中期的发炎的单，以及在何种素质上和何种只能，这一发炎收尾可以被既定的外科手术方法所正当，甚至完胜。

传统上，发炎性发炎摄水作为CT当中当中期发炎的单的原因被指出是反映了不等价的民间组织损伤。这已被适用病理，将CT当中出现的发炎民间组织的单作为溶栓和腹腔内外科手术的选择工具。阿尔伯塔当中风概念设计当中期CT平均分（ASPECTS）根据动态上相比的的单，捕捉到当中期梗死的素质，物理上只能脑民间组织普贤摄入水分。周边地区的相比不等价的民间组织的单化（即高ASPECTS）确实会排除溶栓和/或腹腔内外科手术，因为举例来说周边地区不等价的梗死是岌岌可危的，与外科手术具体的风险上升，民间组织疗伤的某种素质相当大。

然而，基于CT当中当中期发炎性发炎的单的不等价民间组织损伤的教条确实是有引起争议的。有传闻说，在完全日后灌注后，少数病例推断相比的完胜性发炎的单。系统的CT成像定量分析还没有出现。进一步探究发炎暂缓或等价性的引发，确实会鼓励神经保护性的辅助外科手术方针，以加强病患者的预后。

德国汉堡大学的Gabriel Broocks等人，科学研究通过的水摄入量量化审计CT当中的发炎性发炎的单，作为冠状动脉切除前后腹腔源性脑梗塞的成像生物标志。有科学研究表明，腹腔日后通能下降脑梗塞的发炎成果。因此他们断言，腹腔日后通也确实促成发炎完全暂缓，甚至确实促成发炎的单的等价性。主要目标是科学研究腹腔内日后通后CT当中发炎暂缓和发炎发炎的单完胜的前提条件和频带。方法：经过连续抽样，划定184名急性发炎性前反转卒当中患者。利用病倒CT和随访CT当中基于CT通量精确测量的定量发炎的水摄入量（NWU）确定发炎性脑发炎，并计算出ΔNWU的差异。科学研究了发炎成果与影像和病理表达式的关系。在第90天，适用改良后的Ranking Scale（mRS）平均分来审计病理结果。

他们发现，27/184名患者（14.7%）推断发炎暂缓，3名患者（1.6%）展现出相比的发炎等价性。高的日后通素质（几率（OR）：2.96，95%CI：1.46-6.01，P

尽管在急性卒当中CT当中，亦然当中期梗死的发炎的单很少见，但在完全日后通后确实是等价的。在成功的快速腹腔日后通后，急性脑梗塞皮下的发炎成果确实会被正当，从而加强功能结局。未来的科学研究只能科学研究当中期腹腔日后通可以正当甚至完胜发炎民间组织的腹腔性发炎的前提条件。

译文出处Broocks G, McDonough R, Meyer L, Bechstein M, Dipl Ing HK, Schön G, Nawka MT, Fiehler J, Hanning U, Ss P, Barow E, Minnerup J, Kemmling A. Reversible Ischemic Lesion Hypodensity in Acute Stroke CT Following Endovascular Reperfusion. Neurology. 2021 Jul 14:10.1212/WNL.0000000000012484. doi: 10.1212/WNL.0000000000012484. Epub ahead of print. PMID: 34261783.