AIUM：宫腔声学造影检查实践最新（2015）

本须知之前流行病学方面的某些章节（有数介绍、适应该证、检测标准规范和仪器标准规范）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 建立联系实施。这 4 家机构针对心理医生的尽快和决定、检测注册的书写、操作步骤纪录以及恒星质量高度集之前的尽快存在差异，均有各自的表述。

本须知进行时了修改，意图协助外科医生能格外好地进行时宫腔原理显像检测。标准规范的宫腔原理显像可包括睾丸、粘液和**的文档。为新一轮确诊，或许还进行时其他附加检测。遵循本须知，可小得多程度上利于宫腔原理显像检测的确诊。

宫腔原理显像是经结膜流到施用人体内进行时宫腔MRI检测，曾叫做生理盐水灌注的宫腔原理显像或睾丸MRI检测，其最主要目的是给予比常规经MRI格外明晰的宫腔情况，也可用以检测**的不利于特质。显像就此结束时，若腹膜内一般来讲气体增多，则提示至少侧面**不利于。

适应该证和禁忌证

（一）适应该证：

适应该证有数但不之外：

1、间歇特质手脚；

2、宫腔检测，尤其是推断出有无睾丸肌瘤、息肉和粘连；

3、经MRI推断出间歇特质，有数局限特质或弥漫特质的粘液间歇特质或宫腔内间歇特质；

4、睾丸先天特质或后天特质间歇特质；

5、不孕症；

6、复发特质孕妇失败；

7、经MRI只能明晰辨识睾丸粘液。

（二）禁忌证

孕妇或或许孕妇的女特质不能进行时宫腔原理显像。不一定安排在排卵期全然就此结束后至排卵以前的排卵期粘液期进行时。排卵期周期规律的病变，大多数情况下不应该在排卵期的第 10 天后进行时。腹膜炎特质病变造成的腹膜病毒感染或归结的腹膜压痛病变不应该进行时宫腔原理显像。手脚并非禁忌症，但可进一步提高MRI确诊精准度。

操作工作人员的资格和责任

参见 AIUM 为MRI外科医生认证实施的标准规范和须知以及就其外科医生培训班须知。

检测注册的书写尽快

MRI检测注册不论手写亦或电子版，均只需包括充足的文档，以确保安全MRI检测和确诊的顺利进行时。检测注册只能由就其心理医生或其他兼顾能力也的卫生保健保健心理医生或在其指导下开具。病变的流行病学文档应该由陌生病变流行病学展示出的心理医生或不具能力也的卫生保健保健心理医生包括，并适用就其法令和当地公共服务交通设施的尽快。

检测标准规范

（一）病变准备

首先应该经MRI指标腹膜器官应该有压痛。若基于病变现病史或体格检测，选择为腹膜炎特质病变活跃期，应该先予以必需疗法，施打就此结束后不须检测。若存在无压痛特质**堵塞，可选择在检测时得到抗生素疗法（抗生素的具体内容用作应该建议专业外科医生）。须要流行病学指征，应该进行时孕妇测试。检测以前，应该追问病变应该有乳胶制品、碘人体内或其他常用消毒剂的过敏史。检测应该在排卵期周期的粘液早期进行时，尽或许选在排卵期就此结束后的数日内。

（二）操作步骤

先经MRI观测粘液厚，并检测睾丸、生殖细胞和腹膜一般来讲肿大。用作窥阴器仔细观察结膜，若推断出或结膜有一般来说肿胀、哮喘或脓特质分泌物，则只需先行进一步处理，再选择宫腔原理显像。流到人体内在此之后，先将腹腔内感受到施用人体内以不必要空气转到宫腔内。消毒结膜外口后，将腹腔弹出结膜管和/或宫腔内，在动态MRI引导下缓慢手动推注适量施用人体内。显像步骤之前应该动态仔细观察宫腔粘液和结膜管。如有流行病学只需要，应该指标**不利于特质。

（三）人体内

宫腔原理显像应该选用适宜的施用人体内，如普通生理盐水。如只需指标**不利于特质，可用作冷凝生理盐水。

（四）MRI检测

显像以前，应该至少应该采集并纪录 2 个平面的位图，以辨识较长时间和间歇特质展示出，有数在矢状切面上观测双层粘液（以前后两层）的小得多厚。

人体内感受到宫腔后，应该新一轮检测宫腔情况，采集并保留较长时间和间歇特质展示出。若用作海氏腹腔流到生理盐水，应该在海氏放气就此结束后再对宫腔进行时新一轮指标，尤其是结膜管和宫腔下段。

彩色自适应MRI小得多限度指标进宫病变的血流情况以及**不利于特质。

贴图MRI，尤其冠状面扩建，小得多限度卡特管间歇特质的指标和睾丸肌瘤的术以前标测。

（五）术后护理

检测外科医生或就其心理医生应该与病变商讨宫腔原理显像展示出。检测后，询问病变若经常出现呼吸困难、过后肿胀或手脚，应该与其心理医生联系。应该询问病变检测后或许会经常出现略带血特质或者颜色与清洁液相似的人体内渗漏。

元数据纪录

为提高病变的卫生保健恒星质量，有必要对检测纪录进行时归属于编订。MRI检测及其确诊应该一直保留。应该纪录所有必要部位的位图，有数较长时间和间歇特质部位。应该纪录观测个数应该适用较长时间范围。位图应该标识有病变文档、仪器文档、检测日期和检测部位的解剖学方位（左右侧）。应该在病变的卫生保健纪录之前叙述MRI检测的月底结果（事与愿违调查结果）。MRI检测的完好无损应该适用流行病学只效益、就其法令和当地的公共服务交通设施的尽快。

MRI调查结果应该适用 AIUM 实践须知对MRI检测的尽快。

仪器标准规范

宫腔原理显像不一定配备高频经浸没。有时为增加睾丸检测角度，显像步骤之前加用经躯干MRI检测以对粘液进行时新一轮指标。用作之前应该根据 ALARA 应以调节浸没表达式，以最适宜流行病学只效益的振幅进行时检测。

恒星质量高度集之前和优化、安全特质、病毒感染高度集之前和病变教育

应该实施及贯彻与恒星质量高度集之前、病变教育、病毒感染高度集之前和安全特质的就其外交政策和程序在，使之适用 AIUM 为MRI外科医生认证实施的标准规范和须知。仪器特质能经常出现异常也应该适用上述标准规范和须知。

ALARA 应以

应该选择每次检测的潜在益处和风险。在调节仪器表达式阻碍到声输出或顾忌浸没等待时间时，应该遵循 ALARA 应以（辐射防护最优化应以）。

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编辑： 刘德泉